关于印发《鄱阳县2011年增补叶酸预防神经管缺陷

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院：

根据深化医改工作任务，为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，2011年我县继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，根据《江西省2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，我局制定了《鄱阳县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

附件: 1.鄱阳县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

2. 鄱阳县2011年增补叶酸项目叶酸任务分配表

3.鄱阳县增补叶酸项目叶酸发放情况统计表

4.鄱阳县育龄妇女增补服用叶酸登记表及随访表

                           二○一一年九月十九日

 附件1：

鄱阳县2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据深化医改2011年工作任务，我县继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。

一、项目目标

目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

项目地区：全县各乡（镇）。

项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1.开展健康教育和培训。各乡镇卫生院要积极开展宣传和健康教育，利用婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高目标人群相关知识知晓率。

2.组织叶酸发放。各乡镇卫生院要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、组织实施

（一）组织领导。

县卫生局负责制订项目实施方案、项目组织、协调与管理，督导项目实施进度和质量，定期上报项目相关数据。各乡镇卫生院负责本辖区内项目的具体实施，并指定专人负责药品管理和发放、信息收集整理、上报工作。

（二）叶酸的组织分发

1.各乡镇卫生院职责。

乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时乡镇卫生院还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

2、乡村医生或保健员职责。

乡村医生或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。

3.叶酸发放、登记和随访流程。

a、乡村医生或保健员收集本村准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，乡村医生或保健员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。

乡村医生或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

   b、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村乡村医生，乡村医生应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

（三）信息报送。

乡村医生或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月上报给乡镇卫生院；乡镇卫生院负责按月统计本辖区内叶酸发放和服用信息，于每月25日前上报卫生局基妇股；县卫生局基妇股按月、按季度统计上报市卫生局汇总。

四、监督管理

（一）县卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估，按照项目要求，结合本地实际，合理掌握项目进度，加强对项目执行情况的监督检查。

（二）加强项目的组织领导与管理，各乡镇卫生院要落实人员职责，确保科学规范发放叶酸，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。

（三）加大工作宣传，通过张贴宣传画、发放小折页、在广播电视媒体专题宣传等形式，宣传补服叶酸政策，利用妇幼保健服务，组织开展增补叶酸预防神经管缺陷相关健康教育。

（四）各乡镇卫生院每年12月15日前向县卫生局报送年度项目总结，卫生局根据项目实施情况分别对各乡镇卫生院进行专项检查。

二O一一年九月十四日

附件2：  鄱阳县2011年增补叶酸项目叶酸任务分配表

附件3：

     年     月 育龄妇女服用叶酸统计表

发放单位名称         　　　　　　　　　　　发放员：                                                       

注：此表一式两份，一份村卫生室留底，一份上报卫生院，每月20日前上报。

。

填表人：                        填表日期：   年   月   日

鄱阳县增补叶酸项目叶酸发放情况统计表

注：此表一式两份，一份卫生院留底，一份上报县卫生局基妇股，每月25日前上报。

填表人：                        填表日期：   年   月   日

附件4：

鄱阳县农村妇女增补服用叶酸登记表

__________________乡（镇）叶酸发放登记表

注：此表一式三份，村卫生室、卫生院各留底一份，一份上报县卫生局基妇股，每月25日前上报。

填表人：                        填表日期：   年   月   日

鄱阳县农村妇女增补服用叶酸随访表

__________________乡（镇）农村妇女服用叶酸随访表

注：此表一式两份，一份村卫生室留底，一份上报卫生院，每月20日前上报。

填表人：                            填表日期：   年   月   日